口尿道口下裂_何谓尿道下裂试述其手术前后的护理。

口尿道口下裂此文目录1、早期的尿道下裂会出现一些明显的症状吗? 2、尿道口下裂的尿道治疗 3、何谓尿道下裂?试述其手术前后的护理。 4、阴茎头型尿道口下裂需要手术治疗吗?

早期的尿道下裂会出现一些明显的症状吗?

对于尿道下裂这个疾病，大部分的人都不是特别的了解，有的甚至都没听说过。尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形，据报道其发病率可高达125～250出生男婴中有1个尿道下裂。尿道下裂如果不及时治疗，会导致孩子排尿异常，严重者甚至不敢喝水、不敢上厕所，成年人更不敢提生育。要怎样辨别是否是尿道下裂呢？1、尿道开口不正常尿道口可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位，影响正常站立排尿，一些患儿甚至必需以下蹲的姿势排尿。2、丁丁下弯即向腹侧弯曲，不能正常排尿和x生活。导致丁丁下弯的原因有丁丁腹侧纤维性挛缩及海绵体发育弯曲畸形。3、包皮的异常分布丁丁头腹侧包皮因未能在中线融合，故呈V形缺损，包皮系带缺如，全部包，皮转至丁丁头背侧呈帽状堆积。对患儿家长的建议：1、充分理解该病的各种情况，从精神及生活上爱护患儿。2、通过正规途径，到正规医院就诊，选择专业的、技术好的医生为你的孩子治疗。3、保持一颗平常心，不管是否能一次手术治好，是否有并发症，避免急躁情绪，更能会有利于患儿的康复。

尿道口下裂的尿道治疗

根据目前的医疗水平，对尿道口下裂的治疗已取得较为满意的效果。尿道口下裂的治疗主要包括心理和畸形矫治两方面。心理方面：一旦婴儿出生后发现有这种畸形，医务人员、保育人员都有为之保密的义务，更不能说三道四，甚至讲一些不道德的话来伤害孩子及父母的心。生活上要按男孩子的装束打扮。鼓励孩子其他各方面努力发展，配合医生治疗，战胜疾病。畸形矫治：手术矫治为唯一的有效方法。一般应该在入学前完成手术矫治，因为这时阴茎已长得较大，孩子能主动配合手术，又能避免入学后的心理损害。矫治手术种类繁多，根据具体的病例与医疗条件选用不同的手术方法，大约可分两类。1．分期手术：第一期矫治阴茎下曲，包皮由背侧转移到腹侧，为尿道重建手术提供条件。当期手术在距第一期手术半年后进行，利用阴茎腹侧包皮建造新尿道，使尿道开口于阴茎头部。手术成功就能达到直立排尿，成年后有生育能力。2．一次手术：这是医院采用的常规手术方法。在一次手术中完成阴茎下弯矫正，消除阴茎背侧包皮堆聚，用膀胱粘膜代建尿道，并使尿道开口于阴茎头的正常部位。这种手术更符合正常生理结构，外观也与常人相似。病人可免除多次手术的痛苦，并发症少，成功率高，疗效较为满意。

何谓尿道下裂?试述其手术前后的护理。

【答案】：尿道下裂是由于前尿道发育不全所致的尿道外口异位，部分病人并发阴茎下屈畸形、系带缺如和包皮发育不对称等。尿道下裂根据尿道口开口的位置不同一般分为四型。①阴茎头型：尿道口位于阴茎头或冠状沟。②阴茎型：尿道口可位于阴茎体腹侧。③阴囊型：尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处。④会阴型：尿道口位于会阴部。尿道下裂手术前后护理要点如下。(1)心理护理：由于先天性生殖器畸形、功能障碍及排尿状态改变，病人常有羞怯、孤独、自卑、人格不完整的病态心理。因此应多与病人沟通，尊重其隐私，安慰、鼓励病人，使其树立战胜疾病的信心。(2)手术前，会阴部用1：5000呋喃西林或1：10000高锰酸钾溶液坐浴，每次15分钟，每天1～2次。(3)术后头3天给予流质、半流质，使肛门排便控制在术后3天以后。防止过早经肛门排便，造成伤口污染，或用力排便致伤口裂开、尿外渗。(4)手术后引流管的护理：讲解留置引流管的目的和意义，防止病人躁动时抓脱引流管，必要时用约束带约束双手。引流管应以胶布在腹部或大腿内侧皮肤上加强固定，防止牵拉、扭曲、脱落。使用支架托，防止盖被直接压于伤口和引流管上。引流管引流不畅时，可缓慢、低压、少量反复冲洗，同时鼓励病人多饮水，起到内冲洗的作用。(5)伤口疼痛、膀胱痉挛是术后常见的症状，通过应用镇静药避免躁动致尿道出血或损伤。通过抑制膀胱痉挛药物的应用，降低膀胱对导尿管刺激的敏感性，减轻疼痛。(6)会阴部皮肤护理：尿道下裂手术在会阴部施行，邻近肛门，细菌极易污染伤口。术后注意保持床单位清洁、皮肤干燥，引流管冲洗后及时更换伤口敷料。保持肛周皮肤清洁，每次排便后温水擦洗，避免污染伤口。注意观察包皮有无水肿，必要时可用10%氯化钠溶液湿敷。(7)遵医嘱适量给予雌激素，避免阴茎勃起使伤口张力增加，影响伤口愈合。