尿道口下裂儿童医院(小儿尿道口下裂重庆儿童医院和成都华西哪家做得好)

尿道口下裂儿童医院此文目录1、治疗尿道下裂的关键有哪些? 2、儿童做尿道下裂手术后注意什么啊? 3、小儿尿道口下裂重庆儿童医院和成都华西哪家做得好 4、什么是尿道下裂呢?

治疗尿道下裂的关键有哪些?

上海江东医院尿道下裂专家组发现了治疗尿道下裂的5个关键，为解决尿道下裂手术不易成功这一难题提供了新的方向。要达到尿道下裂手术的最终目标，除手术医生的技术水平、熟练程度外，术前、术中及术后必须注意5个至关重要的技术环节。【关键一】选择一个好的手术方法。选择适当的手术方法应考虑尿道外口的位置、尿道口和龟头的形状、有无阴茎下曲畸形、腹侧覆盖皮肤的质量情况等。针对不同的尿道下裂，上海江东医院采用了不同的手术方法，如对中段型和远端型尿道下裂，阴茎弯曲能够矫正，不需切断尿道板，且尿道板具有弹性，则采用Snodgrass尿道下裂成形术。【关键二】精细的手术操作。尿道下裂手术的主要对象是儿童，生殖器官都比较小，必须借助放大工具。因此上海江东医院采用可和眼科手术相媲美的“亚显微外科”手术器械，可有效避免损伤其他组织，减少手术创伤。术中选用最细的可吸收缝合线和6寸长的持针器，成形尿道缝合准确，缝合时可不穿透皮肤，血运好，组织愈合好。【关键三】良好的术中止血及血供保护。保留组织血供可防止因组织缺血导致的组织纤维化、挛缩及缝合处裂开。上海江东医院术中采用的钳子和镊子、皮肤拉钩、原位缝合技巧可减少组织损伤，有效预防术后局部血肿，预防尿瘘、尿道狭窄等并发症。同时术中于设计线处注射上腺素盐水止血，采用双极电凝仔细止血，大大减少了术中出血量。【关键四】合理的皮瓣改型技术。要选择血供好、利于组织融合的皮瓣作为修复材料。此外，在进行新尿道和阴茎体皮肤重建时，还应注意截取皮瓣的大小及插入方式。上海江东医院采取的方式是将包皮展开，横行切取长方形包皮瓣一块，长度比矫正后尿道口到阴茎头的距离长10%，宽以10—12F导尿管为特色专病，卷成管状并缝合。【关键五】合理的包扎、引流和尿流改道方案。术后合理的包扎，可防止伤口感染、渗血、龟头萎缩及阴茎残废。而引流及尿道改流则对尿道吻合口是否能保持干燥、术后会否发生尿瘘影响重大。上海江东医院术后会在部分患儿阴茎两侧放置引流管，不仅引流膀胱内的尿液，还可将局部渗出物、尿液引流出去，不让其波及到外层（深层）的阴茎肉膜和皮肤。

儿童做尿道下裂手术后注意什么啊?

一手术麻醉后去枕平卧6小时，一般常规使用镇痛泵，有助于术后的平稳恢复和伤口愈合。术后需要卧床休息，小小孩需要毛巾绑双手双足限制活动。过多活动易引起龟头水肿、充血及导尿管滑脱，影响伤口愈合。二注意观察局部体征：阴茎敷料加压包扎处有无渗血渗液，阴茎头有无水肿、发紫并及时呼叫医生。一般术后常规加压包扎4天左右。三特别注意导尿管的状态：妥善固定，防止扭曲，受压，滑动和牵拉。术后早期包扎妥当一般不会出现问题，但对年龄较小及不合作的患儿应该特别注意避免手抓敷料或导尿管引起意外脱落;后期包扎解除后请家长朋友务必关注，随时和医生联系；四注意术后孩子往往有膀胱痉挛的症状，下腹疼痛，或导尿管排尿不畅。要及时向医生反应，我们会适当镇静及膀胱稳定治疗；五伤口的护理：术后5-7天拆开阴茎加压敷料后，每日清洗患处，涂药，尽量保持伤口处清洁干燥；外用尿袋要及时更换。

小儿尿道口下裂重庆儿童医院和成都华西哪家做得
好

都好，华西比重庆儿童医院好些，但是全国的话，成都四川省人民医院更好

什么是尿道下裂呢?

尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。怎么判断孩子是不是尿道下裂呢？①其实尿道下裂最明显的特征是孩子的尿道开口不在顶端正中的位置，而是在靠近“下面”的地方，从稍微偏下一点到体部、再往下到蛋蛋、甚至肛门前方下方任何一个点都有可能。所以如果男孩子在正常位置没有看到尿道开口，家长可以向肚子的方向提起来，仔细观察从这一条直线上有没有开口，如果能看到小便从开口出来，那就更能确定开口的位置了。②第二个特点是阴茎向阴囊方向弯曲，像被什么东西“吊”住了一样。观察的时候最好从侧面看，最佳观察时间一般是在清晨孩子还未睡醒的时候，或者是憋了很多小便之后开始排尿的时候。③比较特征性的表现是包皮分布异常。绝大多数男孩在出生后1-2年内都是包茎状态，换句话说很难看到孩子的尿道开口。但尿道下裂的孩子他的包皮是不完整的，所以从生下来就能观察到包皮朝后分开，而且还会在后方堆积成一个类似帽子一样的形状，即所谓的“包皮帽状堆积”。一般典型的尿道下裂都会有上述三个特征，但有些不典型的尿道下裂就只有其中一个或两个特征。要注意的是，有些尿道下裂患儿包皮是完整的，尿道口就会被包皮裹在里面而难以观察到，家长会误以为是“包茎”，一直到青春期包皮分离后才发现异常。