尿道下裂术后多久拔管比较好_小儿尿道下裂术前术后注意事项

尿道下裂术后多久拔管比较好推荐1、尿道下裂手术后已经20天了可以穿内裤吗 2、持续膀胱冲洗并发症有什么 3、小儿尿道下裂术前术后注意事项 4、小孩尿道下裂术后应该怎么护理? 5、孩子做了尿道下裂手术后我们该怎么观察排尿? 6、尿道下裂术后要注意什么?

尿道下裂手术后已经20天了可以穿内裤吗

可以。尿道下裂手术后应保持伤口干燥，术后一般会留置尿管，起尿液引流和尿道支持作用，防止尿道狭窄，使修补的尿道不受尿液的浸湿，活动时应妥善固定，防止导尿管脱出，不随意拔除导尿管，拔除尿管后，身体处于恢复期间，应特别注意会阴部的温暖，防治因皮瓣遇冷收缩而导致排尿困难，每日坐浴，勤换内裤，保持会阴及外生殖器的清洁。

持续膀胱冲洗并发症有什么

　　膀胱的冲洗主要是因为某些原因而引发的感染，而进行的一种治疗。所以说，在生活中还是日常，都要注意我们身体的护理和保护。在感染之后一定要，及时的清洗，或者是及时就医，及时的治疗。及时的选择药物治疗或者是手术治疗。持续膀胱冲洗并发症有什么?持续膀胱冲洗什么时候停止?

　　通过观察持续膀胱冲洗的并发症，探讨护理干预有效方法。方法持续膀胱冲洗的并发症主要包括膀胱痉挛、稀释性低钠血症、尿路感染、尿外渗、出血等，需严密观察并加强护理。观察总结我科收住的500例持续膀胱冲洗患者的并发症，分析其发生原因，并采取一定措施对其进行护理干预。结果500例患者并发症得到有效控制或减轻，均痊愈出院。结论充分了解持续膀胱冲洗的并发症，发现并积极处理并发症，促进患者康复。

　　膀胱冲洗术要注意无菌操作，避免有继发泌尿系感染的可能。出现尿急尿频尿血的症状。应注意多喝水，注意操作时局部消毒清创，服用敏感抗生素消炎治疗。另外也要注意保持清洗液温度舒适，避免腹部着凉因素，缓解不良因素刺激。预防膀胱冲洗并发症主要是尽可能减少插导尿管的时间，尽量不进行膀胱冲洗，如有感染，可局部或全身使用抗生素，如有血尿，应用冷冲洗液冲洗，膀胱刺激征如由感染引起，可给予适当抗感染治疗，碱化尿液症状可能会有一定缓解，膀胱痉挛可适当给予止痛剂或镇静剂以缓解患者的痛苦，膀胱麻痹需重新导尿，可给予热敷或针灸治疗。

　　尿道下裂治疗比较复杂，手术方式有很多种。可以根据孩子的实际情况，选择能开展创伤小、相对风险较低的手术方式的医院，给孩子实施适合自己的个体化治疗方案。

　　常常遇见需要置很长时间尿管的患者。常常是发现尿液有混浊才记起该冲洗了，可一旦开始冲洗，便很久也不会停止。可长期冲洗也增加了外源性感染的机会。首先是尿液引流系统的区别。尿管一般是用气囊导尿管，这在国内外都是一样，但是尿袋这里用的是可以防止返流的，在尿液引流管上有一个卡子，可以在需要时(比如翻身换体位等等)把它卡紧，防止尿液返流。引流管的上端有一个小橡皮塞子，用来做尿液培养的。做尿液培养时就把尿管卡住，过半个小时就可以消毒塞子用注射器来抽取尿液了。

　　关于尿管和尿袋的更换。长期留置导尿者气囊导尿管2周更换一次，其间尿袋不加更换，更换尿管时再将整个密闭系统一起更换。如果是病人需要长期留置，可以用一种有抗感染作用的硅胶尿管留置导尿，这种尿管比较细，柔软性好，可以留置5个月，感染几率很小。不管是那种尿管，都不主张密闭系统的打开，尤其是反复地打开进行冲洗，不知道是防止感染还是增加感染机会。

　　关于膀胱冲洗。一般留置尿管病人不冲洗膀胱，只有膀胱和前列腺术后常规冲洗。冲洗时病人用三囊导尿管，用输液泵调好速度持续冲洗。如果长期留置尿管的病人怀疑有尿道感染，那么要做尿液培养，然后是更换成三囊导尿管进行膀胱冲洗。用呋喃西林液持续冲洗三天，三天后拔管观察，不行再进行留置导尿。

小儿尿道下裂术前术后注意事项

尿道下裂是指在娘胎里就有的一种阴茎和尿道的畸形。患有这种病的孩子，阴茎都向腹侧弯曲，尿道外口不是在阴茎头的前端，而是在阴茎的腹侧面甚至在阴囊部。一般说来，尿道外口离阴茎头越远，阴茎弯曲越严重。尿道外口位于阴茎头下方的叫阴茎头型，位于阴茎体的腹侧的叫阴茎型，位于阴茎根部的叫阴茎阴囊型。最严重的是尿道外口位于阴茎与肛门之间，叫会阴型。这时，阴囊常分为二半，如果再并发隐睾儿的外阴模样就很像女孩啦。

一、术前请您注意：

1.应适当增加营养，进食营养丰富的食物。注意保暖，做好个人卫生，防止因感冒、腹泻而影响手术。患感冒的家长禁止到病房探视，避免交叉感染。

2.配合做好各项术前检查，了解心、肺、肝肾、凝血等功能。

3.手术前，禁食禁水(务必遵医嘱)。

4.术前做好个人卫生，手术部位局部加强清洗，皮肤褶皱处展开清洗，防止术后感染。

5.手术当天早晨换上清洁手术衣裤，手术衣内不可以穿任何衣裤，婴儿要穿上尿裤。除去身上所有饰品。右手必须佩戴手表带，手术部位有标记，离开病房前排尽大小便。

二、术后请您注意：

1. 体位：术后去枕平卧位6小时，头偏向一侧，四肢适当约束，尽量少翻动。使用护架避免盖被直接压迫阴茎。

2. 皮肤护理：术后加强背部皮肤护理，每日用温水清洗，臀背部可垫棉质物品如毛巾等。保持阴茎龟头清洁。

3. 饮食：多饮水，避免碳酸饮料如雪碧、可乐的摄入，防止尿酸盐结晶引起导尿管堵塞或感染。多食含粗纤维及高蛋白、高维生素的食物，保持大便通畅，必要时可用开塞露通便。

4. 引流管：保持引流畅通，避免折叠、扭曲、受压或过度牵拉。引流袋位置低于体位，预防液体回流至体内。

5. 疼痛的护理：给予适当体位，可给孩子讲故事听歌等分散其注意力。必要时遵医嘱外涂止痛药膏或注射止痛药。

6. 拔管：拔管后排尿时会有疼痛感，鼓励多饮水，并观察尿线粗细。

三、出院指导：

1、 饮食 加强营养，给予易消化、刺激性小的食物，多喝开水，多吃蔬菜和水果，避免吃含激素类补品。

2、 活动 避免剧烈活动及骑跨动作。

3、 定期门诊复查或电话咨询。<

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小孩尿道下裂术后应该怎么护理?

孩子做了尿道下裂手术后我们该怎么观察排尿?

家长在拔管那天都是非常紧张的，都期待着术后的第一次小便。因为刚刚拔出尿管，术后第一次小便时，孩子会因为疼痛、恐惧等因素不愿意主动排尿。此时家长应该多多鼓励孩子，同时可以将水龙头打开，让孩子听听水流的声音。术后前几次排尿往往因为尿道开口有分泌物或线头的原因出现尿线分叉或发散，属于正常现象，这种情况不是尿瘘，无论出现多少个分叉，只要是从尿道开口排出来的，就没有问题。最佳的观察是否有尿瘘的方法是：一个人抱着孩子把尿，一个人蹲在下侧方观察尿液来源及方向。　　不过，只要到专业的医院治疗么，这些问题是不需要你担心的，上海江东医院完善的术后护理体系，能提高尿道下裂20%的手术成功率，降低术后并发症的发生，为患儿的全面康复提供了有力的保证。医生会进行全程跟踪的，你可以放心去治疗。上海江东医院是尿道下裂特色专病医院，拥有全国性的尿道下裂疾病诊疗专科，集尿道下裂发病研究、全国疑难病例会诊、高难度尿道下裂手术补救、尿道下裂治疗技术全国推广以及尿道下裂的护理预防等为一体，是目前全国科研、手术以及成功案例多的医疗机构

尿道下裂术后要注意什么?

尿道下裂做完之后该注意什么？尿道下裂不仅会让患儿尿湿裤子带来心理阴影，成年后还可能会影响性生活或出现不育，让整个家庭都陷入压抑之中。因此，家长们要特别注意，一旦发现孩子患有尿道下裂症状，应及时进行检查治疗。尿道下裂是儿童较为常见的泌尿系统先天畸形，因此对手术技术要求更加复杂严格。患儿在手术后的护理也非常重要，可以让患儿有更好的康复效果。　　做完尿道下裂在要卧床多少天？专家表示：尿道下裂手术后要卧床多久是没有固定时间的。因为术后卧床时间主要根据患儿的身体情况，尿道下裂类型都不一样。因此，制定的手术方式也不同。所以，每个人的康复护理时间也不同。此外，如果患儿在昨晚尿道下裂手术后，没有好好的护理。那么，恢复时间也会延长，还很容易出现复发的情况。　　尿道下裂手术术后的注意事项：　　一、应避免伤口沾水：　　手术后7天之内应避免伤口沾水；千万不要忽视这些小细节，严格遵守医嘱对患儿的护理很有帮助。　　二、应注意手术后休息：　　尿道下裂手术后应在较为安静的地方好好休养，在手术后的2星期内应避免看电视，采取半卧位进行卧床休息，以防止眼睛的过度使用及太低头部位置使伤口肿胀加重；手术后如果休息的好，可以帮助伤口快速恢复，否则会使恢复期延长。　　三、应注意避免吃止痛片：　　手术当天会导致伤口有些微疼痛，随着时间的过去会越来越轻，千万不要喂患儿服用止痛片，阿司匹林药物很容易让伤口出血更为严重；值得家长特别注意的是，千万不要患儿有些微疼痛，家长就给吃止痛药，虽然缓解一时，但是会导致很多副作用，影响患儿的恢复，造成严重后果得不偿失。